Enlace entre hemoglobina y oxigeno

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La desoxihemoglobina se carga con oxigeno para formar oxihemoglobina en los capilares pulmonares y una porcion de la oxihemoglobina descarga su pxigeno en los capilares de la circulacion sistemica. 

La fuerza del enlace estre hemoglobina y el oxigeno y asi la magnitud de la descarga cambian en situaciones diferentes.

Regulación de la respiración

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La inspiración y espiración se producen por la contracción de músculos esqueléticos en respuesta a la actividad en neuronas motoras somaticas en la médula espinal. La actividad de estas neuronas motoras esta controlada, a su vez, por tractos descendentes provenientes de neuronas en  los centros de control respiratorio en el bulbo raquídeo y de neuronas en la corteza cerebral.

El control automatico de la respiración esta influido también por aferencias provenientes de quimiorreceptores.

Formación de la hemoglobina

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Casi todo el oxigeno en la sangre esta contenido dentro de los eritrocitos, donde esta enlazado químicamente a la hemoglobina. Cada molécula de hemoglobina consta de 4 cadenas polipeptidicas llamadas globinas y 4 moléculas de pigmento orgánico en forma de disco, que contiene hierro, llamadas hem.

Músculos del mecanismo de respiracion

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La inspiración tranquila se produce por contracción muscular y la espiración normal se da por relajación muscular en cambio cada uno de estos también se puede realizar de manera forzada lo cual va a hacer que se impliquen o sumen a estos mayor cantidad de músculos.

La cantidad de aire inspirado y espirado se puede medir a trabes de diversas maneras entre ellas el uso de un espirometro para medir la función pulmonar.

Composición del aire alveolar

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El aire de la atmósfera y el aire alveolar son muy diferentes, ya que el aire que nosotros lo humanos respiramos al momento de entrar por nuestras narices comienza a ser modificado a lo largo de todo su recorrido hasta llegar a los pulmones, ya sea para que este pueda ser utilizado y estar en un estado optimo para los pulmones y al mismo tiempo no causarles daño.

Animación de riñon

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La orina es un liquido acuoso transparente y amarillento, con un olor característico, secretado por ambos riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario. Después de la producción de orina por los riñones, esta recorre los uréteres hasta la vejiga urinaria donde se almacena y después es expulsada al exterior a través de la uretra por la acción de la micción.

Este proceso consta de 3 etapas: filtración, reabsorción tubular y secreción tubular.

Formación de la orina

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La orina se fabrica en las nefronas, proceso en el cual se distinguen 3 etapas:

1- Filtración: ocurre en el glomerulo, pasando el agua y pequeñas moléculas disueltas en la sangre a la capsula de la nefrona

2- Reabsorción: se reabsorben y vuelven a pasar a la sangre moléculas útiles para el organismo. ocurre a lo largo del tubulo renal.

3- Secreción: consiste en el paso de algunos iones desde los capilares hacia el interior del tubulo

Regulación hormonal de los riñones

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Entre las hormonas que afectan o ayudan al riñón una de las importantes es la hormona antidiuretica la cual ejerce su acción sobre el tubo colector.

La tasa de osmosis a través de las paredes del tubo colector puede variar por ajustes en su permeabilidad al agua, estos ajustes se llevan a cabo por las acuoporinas.

Entre otras de las hormonas tenemos el peptido natriuretico auricular que funciona como un diurético endogeno el cual se activa ante la distensibilidad de las paredes de la aurícula ante un incremento del volumen sanguíneo el cual hara su acción para eliminar agua.

Ultrafiltrado glomerular

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Habida cuenta de que todos los solutos plasmáticos, con excepción de las proteínas, pueden ingresar en el ultrafiltrado glomerular en forma libre, la concentración de solutos total (osmolalidad) del filtrado es en esencia la misma que la del plasma. Tal concentración de solutos total es igual a 300 miliosmoles por litro (300 mOsm). 

La reabsorcion por osmosis no puede ocurrir a menos que las concentraciones de soluto del plasma de los capilares peritubulares y del filtrado se alteran por medio de procesos de transporte activo.

Sistema multiplicador de contracorriente animacion

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El sistema multiplicador de contracorriente se lleva acabo en el asa de henle la cual consta de 2 porciones una ascendente la cual a su vez esta conformada por otras 2 partes un segmento delgado y un segmento grueso. la porción ascendente del asa se encarga de sacar la sal del filtrado de forma activa y depositarla en el liquido intersticial de la médula renal para aumentar la osmolaridad.

La porción descendente de la asa de henle se encarga de manera activa de sacar agua del filtrado por la alta osmolaridad que hay en la médula ya que aquí se acumula la sal sacada en la porción ascendente.

Asa de henle

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El asa de henle consta de 2 porciones, una descendente y una ascendente.

La rama ascendente se divide en 2 regiones: un segmento delgado mas proximo al extremo del asa y un segmento grueso, que conduce el filtrado hacia el tubulo contorneado distal en la corteza renal. La sal es sacada de manera activa desde el segmento grueso hacia el liquido intersticial.

La rama descendente del asa de henle esta en kas regiones mas profundas de la medula, donde hay una concentracion de 1200 a 1400 mOsm. La sal sacada hacia fuera en la rama ascendente se acumula en el liquido intersticial.

La rama descendente es impermeable a la sal y es permeable al agua, lo cual es contrario a la otra porción del asa.

Ciclo cardíaco animacion

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El ciclo cardíaco se refiere al patrón repetitivo de contracción y relajación del corazón. La fase de contracción se llama sístole y la de relajación diastole.

La contracción auricular  ocurre hacia el final de la diastole, cuando los ventrículos están relajados; cuando los ventrículos se contraen durante la sístole, las auriculas están relajadas. Así el corazón tiene una acción de bombeo de 2 pasos.

Las auriculas derecha e izquierda se contraen de manera casi simultanea, lo cual va seguido por la contracción de los ventrículos derecho e izquierdo .1 o .2 segundos mas tarde

Gráfica de las derivaciones

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Hay 2 tipos de electrodos de registro de ECG o derivaciones, las unipolares y las bipolares.

Las derivaciones bipolares de las extremidades se colocan en el brazo derecho, el izquierdo y la pierna izquierda y se abrevian AVR, AVL y AVF respectivamente y por sus siglas en ingles.

Las derivaciones unipolares torácicas se enumeran del 1 al 6 empezando desde la posición de la linea media.

Electrocardiograma

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Los electrocardiogramas son registros donde marcan las diferencias de potenciales generadas por el corazon que son que son conducidas hacia la superficie del cuerpo.
Esto se logra por medio de electrodos que se colocan en la superficie de la piel con ayuda de unas ventosas para que se adhieran a esta.
Durante cada ciclo del electrocardiograma se producen 3 ondas de nombre: onda P, QRS y T.

Triangulo de Eithoven y derivaciones

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Hay 3 tipos de electrodo de regristro de ECG y  o derivaciones, las bipolares y las unipolares.
Las variaciones bipolares de las extremidades, registran el voltaje entre electrodos colocados en mucñecas y piernas.
En las derivaciones unipolares, el voltaje se registre entre un electrodo explorador unico colocado sobre el cuerpo y un electrodo que esta integrado para el electrocardiografo y se mantiene en potencial cero.
Las desviaciones unipolares de las extremidades se colocan en brazo izquierdo, brazo derecho y pierna izquierda y son AVR, AVL y AVF.

Ley de Frank - Satarling

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Con esta ley se demuestra que la fuerza de contracción ventricular que varia directamente con el EDV.

Un aumento del EDV dentro de los valores normales origina un incremento de la fuerza de contracción  y por ende aumenta el volumen sistolico.

A esta relacion entre EDV, fuerza de contraccion y volumen sistolico es una propiedad del musculo cardiaco y se le conoce como "Ley de Fran Starling"

Gasto cardiaco

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Es el volumen de sangre bombeado por minuto por cada ventriculo.

El gasto cardíaco de una persona promedio en estado de reposo es de 5.500 ml por minuto

El gasto cardíaco se obtiene multiplicando la frecuencia cardíaca que en una persona en reposo es de 70 u 80 latimos por minuto y y el volumen sistolico que es alrededor de 70 u 80 ml.

Estos valores se pueden alterar en diversas patologías como pudieran ser la hipertension arterial, hipoxia, fatiga, entre muchas otras.

Componentes del ciclo cardiaco

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Es el patrón repetitivo de contracción y relajación del corazón. la fase de contracción se llama sístole y la fase de relacionan lleva el nombre diastole.
El corazón tiene una acción de bombeo de 2 pasos, la contracción auricular ocurre en la diastole que es cuando están relajados los ventrículos y la sístole ocurre la contracción de los ventrículos y es cuando las auriculas están relajadas.

Sístole: contracción isovolumetrica y ejeccion
Diastole: relajación usovolumetrica, llenado rápido y contracción auricular.

Leyes del flujo sanguineo

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El indice de flujo sanguíneo hacia los órganos esta relacionado con la resistencia al flujo en las arteriolas. la vasodilatacion aumenta el flujo y por lo tanto disminuye la resistencia, en cambio una vaso constricción disminuiría el flujo de la sangre hacia los órganos. Este mecanismo tiene muchas causas que lo pueden provocar como entre ellos uno muy común, hipertension arterial sistemica.

Sistema de conduccion

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Consiste en células miocardios especializadas en transmitir impulsos eléctricos a los ventrículos ya que esta se localiza en la auricula y va a regir la velocidad y el ritmo con el cual el corazón se contraiga. Ente las estructuras encargadas de transmitir los impulsos tenemos el nodo sinoauricular, nodo auriculoventricular, haz auriculo ventricular, fibras de purkinje y tabique interventricular.

Potencial de acción del corazón y marcapasos

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El corazón es el órgano encargado de bombear sangre al cuerpo, posee 4 cavidades, las auriculas derecha e izquierda que reciben sangre proveniente del sistema circulatorio venoso y los ventriculos derecho e izquierdo que bombea sangre al sistema circulatorio arterial..
De estos están controlados por una estructura en el corazón que funciona como marca pasas por que marca el ritmo con que late el corazón, esa estructura se llama nódulo sinusoidal.
Los potenciales de acción son las ondas eléctricas que genera el marca pasos del corazón para controlar mediante estos impulsos eléctricos el ritmo y la secuencia de partes en que se ira contrayendo el corazon

Cascada de coagulacion

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Cuando hay lesión vascular el cuerpo activa mecanismos para evitar que salga la sangre, tapar el sangrado y por lo tanto el cese de esto para mantener los volúmenes de sangre normal.

El mecanismo que se utiliza para este es la cascada de coagulación la cual tiene 3 vías: la vía intrinseca que se activa por colágeno, vidrio y otras cosas y la vía extrincesa que se activa por una lesión tisular y una vía común que es a donde ambas llegan. 

Sustancias hemostáticas

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La hemostasis en este caso se consigue mediante el cese del sangrado. Ante el daño para revestirlo se activan varios mecanismos fisiológicos como son por ejemplo la cascada de coagulación que tiene varios componentes los cuales vienen de las estructuras que se dañaron en el vaso (endotelio y subendotelio) o las plaquetas, como son el colageno, el ADP, serotonina, factor de willebrand entre otros.